胃肠外科医生用达芬奇机器人给胃癌患者做手术，显著优势有哪些？“用达芬奇机器人系统做消化肿瘤手术，最突出的感受就是手术过程更快、术中操作更轻、淋巴结清扫更彻底。”

手术视野更清晰

精准解剖更连贯

50岁的患者严先生于2017年3月出现上腹痛，几年后腹痛明显加重。到医院就诊，做胃镜检查，发现幽门口溃疡，十二指肠溃疡。患者说：“没有恶心呕吐这些，只是有觉得饥饿的时候，会痛得明显，最近1个月，痛得厉害，住院，再仔细检查，病理结果说是黏膜内癌，中等分化，周围黏膜组织高级别上皮内癌变，从字面意义上来说，不用医生给解释，我也知道不乐观。”

作为一种常见疾病的手术方式，腹腔镜下的胃癌根治术在大医院已具备标准范式，如今升级到第四代达芬奇机器人辅助手术时代，患者有什么感受？。

患者严先生说：“其实，没啥特别的感觉，就是觉得整个过程很快，从进手术室到出手术室，不到3个小时，好的专家加上最先进的设备，又快又好就是好兆头，说明手术顺利，没有预料之外的麻烦。”

医生最直观的体验是：“手术视野更清晰，因为，腹腔镜下做手术是放大3～５倍，机器人手术系统是放大10～15倍。医生在手术过程中，只有看得更清楚，才能实现手术操作更精准。另一个性能先进之处，在使用达芬奇机器人手术过程中产生的气雾，比腹腔镜系统时代明显少，不再频繁地受到镜头起雾、视野模糊的困扰，这样就减少了更换、清洗镜头的频次，实现了连贯操作，使手术的各个环节更紧凑，有效地提高了手术质量。”

达芬奇机器人系统

助力人机完美融合

众人在看到“达芬奇机器人手术系统”之时，难免会有疑问：就是机器人给病人做手术吗？

现实的情况，当然是否定的。

有医生对达芬奇机器人手术系统的解释：“这个系统，或者称之为这套设备，只是外科医生的一个工具，它的最大价值在于，能够帮助外科医生完成一些更高级的手术。如果把用手术刀开腹为患者做胃肠肿瘤手术的传统方式，比作是骑自行车去一座城市的话，达芬奇机器人手术系统的先进性能就好比是乘坐高铁去一座城市。具体到手术过程中的操作，这个系统的先进性能，更体现在一些手术空间狭窄的地方，医生的手不能直接到达之处，腹腔镜器械也不好操作之处，机器人系统的机器壁就可以到达，并且能够灵活自如地完成解剖、离断、止血、缝合等精细动作。”

再回到患者严先生的“达芬奇机器人远端胃癌根治术”，医生探查肝脏、盆腔、腹膜，发现无转移，肿瘤位于胃窦后壁，大小3*2厘米。

据了解，远端胃癌根治手术涉及到9条动静脉，医生解释说：“胃癌患者的突出特点就是，转移淋巴结往往与血管相伴而行，清扫淋巴结，考验的就是手术者裸化血管的水平，这个过程中，不能误伤血管，也就是不能出血。在这个前提下，最大限度地去清除可能的、可能疑的转移淋巴结，达芬奇机器人手术系统能够帮助外科医生高标准地实现肿瘤学的手术要求。”

机器人系统性能先进

胃肠肿瘤仍需早诊早治

“达芬奇机器人远端胃癌根治术”过程中，手术室里的医务人员能够看到医生所操控的机器臂在“清扫12a组淋巴结”之时的动作精细程度，医生提示说：“虽然这个机器人系统的技术性能非常先进，它灵巧的机械臂加上清晰的影像系统，能够帮助我们实现比较彻底的淋巴结清扫。但是，对于胃肠肿瘤患者而言，早诊早治才是根本，如果把手术时机提前三个月，甚至提前半年，我们清扫淋巴结的任务就会轻一些。”

简单地说，胃癌手术的时机越往前，肿瘤组织在淋巴结转移的范围越小，程度越轻，手术难度相对就低一些。因为，对于胃肠外科医生来说，淋巴结清扫是胃癌手术的技术核心。孙主任解释说：“人的正常淋巴结的大小在5毫米左右，比小米粒要小，但我们以往在手术过程中看到的淋巴结，大的能有鸡蛋那么大，从比小米粒还小的状态一步一步生长起来，一定是需要时间的。所以，要重视肿瘤的早诊早治工作，要重视查体。”