2019/09/1814:02:17
牙周病不仅仅会造成牙齿脱落“下岗”,还会对我们身体其他的器官造成极大的危害。大家知道吗,牙周病与心脑血管病、肺炎、胃炎、胃溃疡等疾病密切相关,真可谓“祸及全身”,而孕妇若患重度牙周病,还可殃及胎儿,导致早产。
值得注意的是,口腔健康与当今世界最严重的疾病负担——心血管疾病有着很多关联性,医学界甚至还诞生了牙科心血管内科学这一学科。
美国一项针对4.4万人跟踪6年的研究发现,慢性牙周炎可增加24%~35%的心血管疾病风险。
瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡学院的研究发现,患有中、重度牙周炎的患者,罹患心肌梗死的风险显著增高,而心肌梗死患者中,牙周炎的发生率也明显增高。
福建医科大学口腔医学院研究也发现,慢性牙周炎冠心病患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等的水平,明显高于无牙周炎患者,随牙周炎症程度的加重,患冠心病风险随之加大。
《美国心脏病协会杂志》上的一项研究则称,口腔不卫生时,身体的免疫反应会加剧,体内炎性因子也会增多,进而“攻击”动脉内膜。所以说,口腔不卫生才是牵连心血管健康的罪魁祸首。
此外,老年人长期缺牙会导致记忆力减退,痴呆发病率上升;美国纽约州立大学牙医学院研究发现,口腔细菌如伴有放线杆菌、牙龈嗜纤维菌、埃肯菌属,可进入下呼吸道和肺部引起感染。
可见,口腔问题关乎全身健康。
一拖再拖,治疗费飙升
报告的第一作者、伦敦大学牙科教授理查德·瓦特教授说,七成患者不能及时就诊,以及烟酒糖的消费无法得到有效控制,加剧了疾病负担。
据第四次口腔调查测算,我国人口的龋齿总数达20多亿颗,其中有72.4%都没有接受充填治疗。
专家们总结,牙病拖着不治的原因主要有以下四方面↓↓
太贵了
报告指出,造成全球几十亿人“有口腔疾病但不去看”的主要原因是“太贵”。
在美国看一颗浅龋齿需花费约1500元左右;在欧盟,口腔疾病是除糖尿病和心血管疾病外的第三大昂贵病症;还有不少国家的口腔疾病治疗要么没纳入医保,要么昂贵程度远超一般疾病。
在我国看牙也较贵,口腔医疗费用包括牙科人员劳务、耗材费、设备房费、利润,后三者均与成本、市场等因素有关,降费空间很小。而且,口腔医疗医保的报销范围确实有限,我国只有宝鸡等四地有医保涵盖门诊牙科治疗(报销约70%),其他地区只能刷医保卡中每月存的钱。
第四次口腔调查也显示,在35岁~44岁成年人中,看牙费用的84%需个人支付。
不重视
第四次口腔调查发现,成年人不去看牙的三大原因是:认为牙齿没有问题(65%)、认为牙病不重(21%),没有时间(11%)。
事实上,越是不当回事儿的牙病,到了最后付出的代价越高,比如龋齿。
我国治疗一个浅龋(釉质龋)大概花费200元,10分钟就补好了;
拖着不补,发展成中龋(牙本质龋)后,要花400元,15分钟补好;
如果成了深龋(牙髓炎),得做根管治疗,花费2000元左右,就诊2次,每次20分钟;
如果牙齿腐坏太多,还得用一根纤维桩(800元),再做烤瓷冠(1500元)。
太麻烦
记者在北京口腔医院的各候诊大厅采访数十位患者后发现,“太麻烦”也是拖着不看的一大因素。
一位70多岁的患者对记者说:“我看牙都跑了四次了,第一次没挂上号,挂上号又跑了三趟,第一次来看牙是消炎,第二次是清理和治疗,第三次才开始正式补牙,真是太麻烦了。”
“人们怕麻烦,其实是因为自己看不见牙病。”司燕说,口腔治疗往往都需要多次治疗,一颗牙从外到内被一层层破坏后,也需从内再到外一层层修复,不可能一次性就一步到位。
此外,一项摸底调查显示,我国的口腔医务人员有17多万人,对于近14亿的人口而言,口腔医生资源紧缺,这也确实让很多患者需排队或提前预约很长时间才能看上病,显得格外“麻烦”。
烟酒糖消费高
报告指出,全球烟草、有害饮酒及含糖饮料消费控制不足。而这三样在我国的传统文化中,一直是“送礼佳品”,危害更甚。
近年来我国的烟酒糖消费均保持高增长趋势,尤其是中国烟酒消费量多次被国际学者点名,增长势头一直得不到遏制。
医生推荐的牙病防治法
护牙,最重要的是做好口腔清洁和早诊早治。
牙龈出血肿胀、牙齿变色、牙缝变大、掉牙、牙疼等,都是不可忽视的口腔疾病信号,大家要摒弃拖延不管的心态,积极应对。
1
牢记“护牙四部曲”
平时可遵照“牙防四步曲”来预防口腔疾病,包括:
早晚两次刷牙(饭后漱口,使用牙线);
半年或一年进行一次口腔检查;
6岁儿童要及时进行窝沟封闭(保护牙釉质不受侵蚀);
半年或一年洗牙一次。
2
坚持科学刷牙
中华口腔医学会发布了一套标准刷牙法,也是美国牙科协会推荐的一种,可有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法——巴氏(Bass)刷牙法。
刷门牙外侧:刷毛应与牙齿、牙龈成45度角,以画小圆圈的方式活动。
刷门牙内侧:同样成45度角斜放,上排牙齿向下,下排牙齿向上提拉轻刷。
刷牙齿咬合面:将牙刷倾斜,与咬合面垂直,前后短距离颤动轻刷。
刷牙齿内侧面:将牙刷竖起来,利用牙刷前端的刷毛沿牙缝上下以小圆弧刷动。
每次刷两到三颗牙,反复旋转、按摩8~10次,可多角度地对牙齿和牙龈进行全面清洁。
3
学会“挑食”
预防龋齿,要健康饮食,少吃甜食。华中科技大学同济医学院营养与食品卫生学系教授黄连珍建议,适量吃以下食物有助对抗龋齿。
富含钙和磷的奶与奶制品;
富含膳食纤维的蔬菜;
有特殊辣味的葱、姜、蒜;
动物内脏;
茶叶;
扁豆、蚕豆。
专家们还呼吁,目前我国迫切需要有相关政策来限制烟酒糖长期销量增长的负面影响。在口腔医疗中存在公立和私营两方市场的情况下,相关部门可考虑加强监管,统一规范定价,减少一些过度诊疗和“误导性消费”;政府层面可考虑适度调整扩大医保中涉牙医疗项目的覆盖范围,以减少人们治疗口腔疾病的负担。▲