病灶转移束手无策

2017年，一名65岁的内地男病人最初感到右边身体乏力，接受核磁共振检查，验出小脑有肿瘤，取组织化验发现有鳞状肿瘤；而X光检测，更发现左颈有淋巴核，右边肺部上方也长出肿瘤，经过第二代基因排序（NGS）测试，肿瘤突变负荷量（TMB）属于高水平，当时他立刻接受了化疗及电疗。

可是一年后脑肿瘤情况恶化，右边身体的行动力量每况愈下，右边肺部肿瘤变得更大，家属感到束手无策，患者的病情急转直下。

治疗反应令人鼓舞

幸好内地医生知道患者或可接受免疫治疗，便建议病人到香港求医。香港综合肿瘤中心医生接手治疗，当时患者右边身体仍然乏力需要人搀扶，虽然有意识，但自己不能够用言语表达，由于患者已接受一线化疗及电疗，而且其TMB属于高水平，不用再进行评估测试，可直接开始免疫治疗。

医生按患者的病状，决定使用定剂量的免疫治疗药物，每三星期治疗一次。经过三次疗程后，患者右边身体开始恢复活动能力，肺部的肿瘤也没有变大。经过六次疗程后，肺部肿瘤缩小了。虽然仍然未治愈，可是患者已经可以自己缓慢步行和正常对话，食欲也恢复了，使得生活质量得到了很大的改善。

免疫治疗副作用比化疗小

医生说：“二线用免疫治疗的患者，约四至五成患者的病情变得稳定，刚才提及的男患者肺部肿瘤更出现萎缩的情况，是属于表现很理想的病例，表示他对免疫治疗的反应非常好。”

另外，免疫治疗用于治疗肺癌所出现的副作用一般较少。最常见的是患者疲劳，部分病人有可能出现肠炎、免疫性肺炎或肝炎等症状，但出现几率少于5%，相对传统的化疗，患者对于的耐受性较佳。

若患者本身免疫反应活跃，有可能出现内分泌失调，少于10%的患者会有甲状腺分泌低的症状，如有此情况，请立即求医。

治疗重启免疫力

越来越多种类的癌症可以用免疫治疗，到底免疫治疗是怎么样对付癌症的呢？免疫治疗的基本原理是利用药物“重启”患者自身免疫力，以识别癌细胞和激发自身免疫力击退癌细胞。

简单而言，狡猾的癌细胞会披着正常细胞的外貌，避过身体免疫系统的侦测，令免疫系统不能杀死癌细胞，所以要靠免疫治疗法拆去癌细胞的“假装”。

混合疗法势必成为治癌趋势

医生指出，从以往非小细胞肺癌的临床研究中，免疫治疗主要用于单一疗法。而医学界正在研究合并标靶治疗及免疫治疗，或配对其他治癌方法来舒缓病情，混合疗法越来越受医学界重视，将是治疗癌症的大趋势。