2020/06/2914:43:42
幸运的是，乳腺癌患者的生存率在不断提高。目前在收入较高的国家，如美国，乳腺癌患者5年生存率已经超过90%。这主要得益于筛查方法和治疗技术的进步。尤其是筛查方法，近半个世纪以来，全球多项研究已证实，乳腺癌筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量的有效方法。
近日，一项发表于《癌症》的研究为乳腺癌筛查的益处增加了新证据。研究结果显示，进行乳腺钼靶（X线）筛查，可降低诊断为乳腺癌后10年内的死亡率以及晚期乳腺癌（定义为浸润性乳腺癌，＞20毫米和/或具有≥4个转移性腋窝淋巴结）的发生率。
来自瑞典、英国的研究人员，对549091名瑞典女性的健康数据进行了分析，她们的年龄在40～69岁之间，按照相关指南推荐，她们均应接受乳腺X线筛查。
根据受试者当前参与乳腺X线筛查的情况，研究人员对她们了进行分组：如果一名受试者参加了最近的乳腺X线筛选，则为参与组；那些不参加筛查的为不参与组。该分组在每年的最后一天，都会根据受试者参与筛查的情况，重新进行分组。
在随访期间内，共发生9737例晚期乳腺癌病例和2473例乳腺癌死亡病例。
研究人员进行比较后发现，在确诊乳腺癌后的10年内，相比于不参与组，参与乳腺X线筛查的受试者乳腺癌死亡风险降低了41%；晚期乳腺癌的发病率降低了25%。而且这些益处似乎与治疗方案的变化无关。
该研究的通讯作者、英国伦敦玛丽王后大学沃尔夫森预防医学研究所Stephen W. Duffy博士说道，“这项研究表明，参加乳腺癌筛查大大降低了乳腺癌的死亡风险。因为参与组和不参与组的比较是同一时期的，乳腺X线筛查和乳腺癌治疗也属于同一时期，它不受随着时间推移，乳腺癌治疗潜在变化的影响。”
该研究的作者、瑞典法伦市中心医院的László Tabár博士强调，“随着乳腺癌治疗技术的进步，一些人可能认为，能否早期发现乳腺癌已经不那么重要了。但我们的研究表明，没有任何东西可以取代乳腺癌早期筛查给患者带来的益处。”
乳腺癌的高危人群有着这样三大特征：
No.1
有明显的乳腺癌遗传倾向者
乳腺癌有着极其明显的亲缘遗传的倾向，尤其是直系血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者，那么这一类人群就是乳腺癌的高发人群。
No.2
既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的病人
原来就存在乳腺相关的疾病基础背景的人群，可能在外界相关刺激因素的作用下，或者环境条件的改变之后，促进其乳腺的恶性增生从而导致癌变。
No.3
既往行胸部放疗
放疗就是通过放射性方法来进行诊疗，在治疗疾病的同时，这一种放射性射线也是一种极其强的诱导癌变的因素。所以接受过既往放疗的人群也同样是乳腺癌高危人群。
过去的10余年里，我国乳腺癌的生存率呈现逐渐上升趋势，但是与发达国家还有差距。
为降低我国乳腺癌患者死亡率，我国可以而且应该借鉴经验，大力推广肿瘤早期筛查，同时加强肿瘤规范化治疗的普及，提高肿瘤的治愈率，具体可以体现在以下几个方面：
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