2019/06/1318:03:25
赴日精准医疗作为中日跨境医疗服务平台，几年来受理了上百例咨询质子/重离子线治疗咨询，但是最终能够进行治疗的患者不足5%。
主要原因是大部分患者及家属不了解先进的质子线/重离子线治疗方法，更不了解哪些患者才能进行这种放射线治疗。多数患者及家属只是听说或者是从网上看到片面信息，就简单认为恶性肿瘤都可以做这种治疗。
为此，我们查阅了日本国内的相关专业资料。其中日本肿瘤放射线治疗学会2016年02月25日发布的《关于先进医疗项目 粒子线治疗（阳离子线治疗、重离子线治疗）适应症及统一治疗方针》，是以日本放射线肿瘤学会・粒子线治疗委员会为中心，联合全日本国内实施治疗机构共同参加讨论并制定的专业方针，在质子线/重离子线治疗领域具有权威性。
该方针明确规定了适合质子线/重离子线治疗的疾病种类。现将相关内容向国内的读者进行介绍。希望通过我们的介绍，能够帮助更多患者及家属正确认识这种先进的放射线治疗方法。也希望从事相关工作的朋友们更准确了解和认识这种先进放射线疗法的作用及适应症。
表1. 统一治疗方针相关适应症一览（重离子线）
|
适应症 |
组织类型 |
|
|
1.头颈部肿瘤 |
01 |
非扁平上皮细胞癌以及泪腺癌 |
|
02 |
头颈部恶性黑色素瘤 |
|
|
03 |
头颈部扁平上皮细胞癌 |
|
|
2.肺、纵隔肿瘤 |
04 |
局限性肺癌 |
|
05 |
局部进行型非小细胞性肺癌 |
|
|
3.消化道肿瘤 |
06 |
局限性进行型食道癌 |
|
07 |
局限性复发性直肠癌 |
|
|
08 |
结肠癌术后骨盆内复发 |
|
|
4.消化道肿瘤 |
09 |
肝细胞性肝癌 |
|
10 |
肝内胆管癌 |
|
|
11 |
切除可能的胰腺癌(术前照射) |
|
|
12 |
局限性进行型胰腺癌 |
|
|
5.泌尿系统肿瘤 |
13 |
前列腺癌 |
|
14 |
肾癌 |
|
|
6.乳腺、妇科肿瘤 |
15 |
局限性进行型子宫颈癌 |
|
16 |
局限性进行型子宫体癌 |
|
|
17 |
妇科领域的恶性黑色素瘤 |
|
|
7.转移性肿瘤 |
18 |
转移性肺肿瘤(3个病灶以内) |
|
19 |
转移性肝肿瘤(3个病灶以内) |
|
|
20 |
转移性淋巴结 |
|
表2. 统一治疗方针相关适应症一览（质子线）
|
适应症 |
组织类型 |
|
|
1.脑脊髓肿瘤 |
01 |
神经胶质瘤 |
|
02 |
神经胶质母细胞瘤 |
|
|
03 |
生殖细胞肿瘤 |
|
|
04 |
脑(脊)膜瘤 |
|
|
05 |
脑下垂体肿瘤 |
|
|
06 |
颅咽管肿瘤 |
|
|
07 |
髓母细胞瘤 |
|
|
08 |
脑室(管)膜瘤 |
|
|
09 |
非典型畸胎瘤/横纹肌肿瘤 |
|
|
10 |
原发性神经外胚层肿瘤 |
|
|
11 |
其他稀有的脑肿瘤 |
|
|
2.头颈部肿瘤 |
12 |
鼻腔、副鼻窦扁平上皮癌 |
|
13 |
头颈部扁平上皮癌 |
|
|
14 |
头颈部恶性黑色素瘤 |
|
|
15 |
嗅神经母细胞瘤 |
|
|
16 |
先样囊性癌 |
|
|
17 |
唾液腺肿瘤 |
|
|
18 |
头颈部非扁平上皮癌 |
|
|
3.肺、纵隔肿瘤 |
19 |
局限性肺癌 |
|
20 |
局部进展型非小细胞性肺癌 |
|
|
21 |
纵隔肿瘤 |
|
|
4.消化道肿瘤 |
22 |
局限性进展型食道癌 |
|
23 |
局部复发性直肠癌 |
|
|
5.肝胆胰肿瘤 |
24 |
肝细胞性肝癌 |
|
25 |
肝内胆管癌 |
|
|
26 |
胆道癌 |
|
|
27 |
局限性进行型胰腺癌 |
|
|
6.泌尿系统肿瘤 |
28 |
前列腺癌 |
|
29 |
膀胱癌 |
|
|
30 |
肾癌 |
|
|
31 |
睾丸肿瘤 |
|
|
7.乳腺、妇科肿瘤 |
32 |
局限性进行型子宫颈癌、子宫体癌 |
|
8.软骨肿瘤 |
33 |
脊髓瘤、软骨肉瘤 |
|
34 |
骨肉瘤 |
|
|
35 |
其他稀有的骨软骨肉瘤 |
|
|
9.转移性肿瘤 |
36 |
转移性肺肿瘤(3个病灶以内) |
|
37 |
转移性肝肿瘤(3个病灶以内) |
|
|
38 |
转移性淋巴结 |
|
根据上述表1、表2所规定的适应症范围，该学会向临床专科医生推荐了质子线/重离子线治疗一般原则：
①诊断明确的恶性肿瘤（恶性）；
②肿瘤局限于某一器官、某一部位（局限性）；
③无法进行手术治疗（非转移、浸润等原因）。
通过以上的信息，可以了解到质子线/重离子线治疗方法，虽然是先进放射疗法，但是从有效性、安全性等方面考虑，规定了严格的治疗方针及适应症。所以，并非一般恶性肿瘤患者都能够进行这种放射线治疗。特别是临床中、晚期肿瘤，尤其是已经出现多发、远隔转移的患者，并不能进行治疗。这是很多患者及家属，甚至是某些从事相关工作的人员，针对质子线/粒子线治疗方法的认识"误区"。
接下来我们通过日本国内各个质子线/重离子线治疗中心的具体治疗数据，从另一个侧面也可以了解到这种先进疗法的信息。
该院是日本国内最早成立的放射线医学综合研究与应用机构。
1994年~2018年03月累计登记患者数：11,030人。（资料来源：该院官网）
该院与2003年开业。世界上第一家同时开展阳离子线（质子线）治疗及重离子线治疗的机构。
2003年～2018年06月末 合计总治疗患者数：8,678人（资料来源：该院官网）
重离子线治疗（2003～2017年）
阳离子线（质子线）治疗（2003～2017年）
该院于2010年3月开始进行重离子线放射治疗，拥有世界上首台普及型重离子治疗设备。
2010年03月~2019年02月末 累计治疗患者数：3,247人（资料来源：该院官网）
以上介绍了日本放射线肿瘤学会《关于质子线/重离子线治疗的适应症及其统一治疗方针》，以及日本国内几家主要的质子/重离子治疗机构的实际治疗业绩。由于我们专业知识水平有限，翻译内容不一定十分准确。如有疑问，请登录日本放射线肿瘤学会网站查阅原文。
如今，赴日就医已经不是什么新鲜事，两个小时的飞机，简便的赴日签证政策，让国内的癌症患者可以有更好的治疗选择。另外，偷偷告诉大家，最主要一点就算全自费日本收费也很低，一位壶腹肿瘤中分化腺癌患者，全自费10万，病愈出院！虽然一些大型医院对外国人收费的标准是本国人的1~3倍。这是因为，日本国家社保承担着医院的主要开支，外国人不是本国纳税人，无权享受国民待遇，因此诊疗费需要加倍。绝不是种族歧视，而是出于国家财税和社会保险制度的公平考虑。但即便如此，和美国、英国治疗费用相比，日本医疗花费更具性价比，仅略高于国内。
拉法健康为了更好地协助国内患者日本就医，接受更好的癌症康复治疗，特别成立驻日办公室，并且每年会定期派出考察团去了解日本的医疗环境，希望本文能为您解决就医疑惑，由于篇幅有限，关于医院详情，医生推荐和预约流程可致电拉法健康医学部咨询（400-926-6330）
