如何降低肾癌放疗副作用?质子治疗优势详解

2024/03/2914:22:57

肾癌是第二大常见的泌尿系统恶性肿瘤,仅次于肾癌,占我国成年人全身肿瘤的2%~3%。肾癌的早期症状不明显,等发现时往往已经是晚期,因此治愈几率和生存率都比较低。如今肾癌的治疗方法有了很大的提高,质子治疗正是全新的肾癌精准放疗利器。由于质子治疗的副作用非常小,所以非常适合体弱、无法进行手术的患者。


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质子治疗


质子治疗是一种放射疗法或粒子疗法,由于其物理性质,被认为既有效又特别耐受。由于质子治疗具有穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少、半影小等特征,尤其对于治疗有重要组织器官包绕的肿瘤,显示出较大的优越性。


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质子治疗肾癌优势


优势一:治疗更加精准




在使用质子治疗肾癌的过程中,通过控制质子束把最大的峰值部分对准肿瘤,肿瘤就能接受最大的剂量,而肿瘤前的正常细胞却只接受到最大剂量的1/3左右,而肿瘤后部的正常细胞也基本上不会受伤害,这样就能避免由于局部剂量不足而导致治疗失败的可能,不仅提高了病变部位的局部控制率,同时能达到精准治疗的效果,这对大多数需要接受放疗的患者来讲,质子治疗可能是最好的治疗方法之一。甚至在有些情况下,质子治疗还可能优于外科手术切除治疗。


优势二:副作用小



质子治疗肾癌不同于传统放疗,质子束以很高的速度进入人体,在达到病灶部位突然降低并停止,对癌细胞进行精确定位并最大程度释放出破坏癌细胞的能量,而且质子在治疗肿瘤的过程中基本不会和正常细胞“亲密接触”。因此,辐射诱发第二原发肿瘤的危险也随之降低,几乎不会伤及肿瘤周围的正常细胞组织,患者也几乎不会因为放疗而产生恶心、呕吐、食欲不振等不适感和副作用。即使是高强剂量质子束对那些深部体位患者也是相对安全的。


优势三:有效提高患者生活质量



如果是外科手术治疗或是其他传统的治疗方法,会给肾癌患者带来严重的并发症,这些并发症如果治疗不及时甚至可能会危及到生命,而质子治疗是无创、无痛的放射治疗技术,在治疗过程中不会给患者身体带来重大创伤,因而患者治疗后能更大程度的维持他们的生活质量。


2020年日本首次发布了针对质子治疗肾癌的回顾性研究。研究纳入了 2001 年至 2016 年间在6 个日本质子治疗机构接受治疗的 22名原发性肾细胞患者,结果显示,在总照射剂量为 60-79.6 Gy时,质子治疗肾细胞癌的效果显著,3 年总生存率达到95%,疾病特异性生存率(排除因肾癌外的疾病导致的死亡)为100%。


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基于该研究,相关人员认为,对于不能手术的肾细胞癌患者,质子治疗可作为替代方案。但是,质子治疗肾癌的适应症要求较高,肾癌患者具体能否采用质子治疗还需要由专业权威的医生详细评估后确定。


质子线可治疗肿瘤列表


适应症

组织类型

1.脑脊髓肿瘤

01

神经胶质瘤

02

神经胶质母细胞瘤

03

生殖细胞肿瘤

04

脑(脊)膜瘤

05

脑下垂体肿瘤

06

颅咽管肿瘤

07

髓母细胞瘤

08

脑室(管)膜瘤

09

非典型畸胎瘤/横纹肌肿瘤

10

原发性神经外胚层肿瘤

11

其他稀有的脑肿瘤

2.头颈部肿瘤

12

鼻腔、副鼻窦扁平上皮癌

13

头颈部扁平上皮癌

14

头颈部恶性黑色素瘤

15

嗅神经母细胞瘤

16

先样囊性癌

17

唾液腺肿瘤

18

头颈部非扁平上皮癌

3.肺、纵隔肿瘤

19

局限性肺癌

20

局部进展型非小细胞性肺癌

21

纵隔肿瘤

4.消化道肿瘤

22

局限性进展型食道癌

23

局部复发性直肠癌

5.肝胆胰肿瘤

24

肝细胞性肝癌

25

肝内胆管癌

26

胆道癌

27

局限性进行型胰腺癌

6.泌尿系统肿瘤

28

前列腺癌

29

膀胱癌

30

肾癌

31

睾丸肿瘤

7.乳腺、妇科肿瘤

32

局限性进行型子宫颈癌、子宫体癌

8.软骨肿瘤

33

脊髓瘤、软骨肉瘤

34

骨肉瘤

35

其他稀有的骨软骨肉瘤

9.转移性肿瘤

36

转移性肺肿瘤(3个病灶以内)

37

转移性肝肿瘤(3个病灶以内)

38

转移性淋巴结


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