2019/09/0315:11:57
今天是“世界急救日”,
为了让更多的朋友掌握急救技能技巧，
在事发现场挽救生命和降低伤害程度，
龙大夫在这里给大家科普些急救知识。
心搏骤停会造成什么严重后果？
5～10秒
意识丧失，突然倒地。
30 秒
可出现全身抽搐。
60 秒
瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。
3 分钟
开始出现脑水肿。
4 分钟
开始出现脑细胞死亡。
8 分钟
“脑死亡”“植物状态”。
心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。
心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤，8~10分钟无心搏将导致永久性大脑损害。
第一步
确认安全
1. 确认现场周围环境是否安全？
确认环境安全后，对人员进行部署：
龙大夫：这里有人晕倒了，快来帮忙！
现场尽量保证1人抢救，1人打电话。
2 患者是否昏迷、呼吸正常吗？需要评估患者有没有意识。
首先，拍打双肩双耳呼叫，判断有无反应↓↓↓
其次，看胸廓有无起伏
总结：一看、二唤、三呼。即一看面色和反应，二唤:呼唤患者看有无意识，三呼:呼救。
第二步
判断心跳
a.确定昏迷立即呼救↓↓↓
b.判断颈动脉搏动搏↓↓↓
判断颈动脉是否有搏动，位置在喉结凸点向左或右水平移2～3cm处。
c.若无心跳，摆放仰卧体位，解开上衣，急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位
第三步
胸外按压
a.胸口按压
按压部位：胸部正中，乳头连线水平
按压频率100-120次／分按压深度5-6厘米
按压与人工呼吸比30：2
每次按压胸廓回弹恢复
尽量避免按压停顿
b.按压注意事项：
☞按压力要均匀适度，按压姿势要正确。
☞注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，手指不应加压于病人胸部。
☞在按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。
按压与人工呼吸比30：2
也就是30次按压后2次人工呼吸
每5个循环后重新评估患者的意识
第四步
人工呼吸
a.开放气道，判断口腔有无异物
用一只手的掌外侧按住伤病员的前额，另一只手提起伤病员的下颏，保持其呼吸道畅通（仰头提颏法）
b.口对口人工呼吸
开放气道后，进行口对口人工呼吸。
捏紧患者的鼻翼，吸一口气（500-600ml)口对口包严患者口唇周围持续将气体吹入（大约1秒钟），观察胸廓隆起。
c.人工呼吸注意事项
☞连续做两次口对口人工呼吸，尽量5秒内完成两次吹气，吹气不要过猛。
☞未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道，再做一次人工呼吸。送气量500-600ml。(正常呼吸即可）
☞以胸廓抬起为有效。提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。
第五步
AED除颤
如果现场有AED（自动体外除颤器，也就是自动电击器），必须尽快实施电除颤。
● 面色、口唇由苍白、青紫变为红润。
● 恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸。
● 瞳孔由大变小、对光反射恢复。
● 伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。
● 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳。
● 有专业医务人员接替抢救。
● 医务人员确定被救者已经死亡。
● 在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水，特别是溺入冰水中。
时间就是生命
当一个人突发心脏骤停时
第一时间的高质量心肺复苏非常重要！
救人的同时，要注意保护自身安全
祝您身体健康、岁岁平安！
出镜：黄冲（龙大夫），骆莹、张佳（路人）
编辑：何逸瑶
审核：廖 峰
