2020/04/1011:08:04
今年4月11日是第24个世界帕金森病日。我国患病人数居世界第一，并以每年10万的速度递增，且趋于年轻化，给家庭和社会带来了沉重的负担。帕金森病并不罕见，可见于从青少年到老年的各个年龄段，男性略多于女性。在65岁以上的人群中，患病率为1.7%。随着年龄的增长，这一比例逐渐增高。
目前全球估计有帕金森病患者500万，随着人口老龄化的加剧，中国可能成为帕金森病人口的世界第一大国。如此众多的患病人口，为家庭和社会带来的负担是难以想象的。当前第一要务就是要提高公众对帕金森病的识别能力。
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如何识别帕金森病？
帕金森病是由于黑质（位于脑干的富含黑色素细胞的核团）发生病变，无法正常分泌多巴胺而导致的。200年前，英国内科医生詹姆斯·帕金森在自己住所楼上观察到了几个邻居肢体抖动、走路姿势前倾、动作缓慢，这让他意识到了这种新的疾病。
当年詹姆斯·帕金森医生观察到的主要运动症状仍是诊断帕金森病的门槛。其中动作缓慢是最关键的表现，患者可以感觉到刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作不灵活，走路时手臂不会自如摆动，写字变小，表情变得平淡等。很多患者会出现手的颤抖，术语称为震颤，但这并非是所有帕金森病患者必备的特点。
有些患者就仅有肢体的僵硬感，没有震颤，被称为非震颤型帕金森。随着病程的进展，患者逐渐会出现走路不稳，容易摔倒，最终不能独立行走，需要依靠轮椅或卧床。在没有发现左旋多巴之前，患者的症状发展迅速，极为痛苦。
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关于帕金森的几个误区
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短视频 | 走进帕金森患者的世界
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帕金森的诊断
主要依靠临床医生对于患者病史、临床症状及体征的综合分析。一般的辅助检查多无明显异常改变。
“九问”识别帕金森
从椅子上起立有困难吗?
写的字和以前相比是不是变小了?
声音和以前相比是不是变小了?
走路容易跌倒吗?
脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?
面部表情是不是没有以前那么丰富?
胳膊或者腿颤抖吗?
自己系扣子困难吗?
走路时是不是脚拖着地走小步?
以上每个问题，如果回答“是”，计1分，如果超过3分，建议尽快到医院神经内科做进一步检查。
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帕金森病的治疗
药物治疗是帕金森病首要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。该药物尽量要空腹服用,特别要避免同高蛋白类食物同时服用,以免影响药物疗效。
手术治疗是药物治疗的有效和重要补充。
康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。
目前，帕金森病尚无简单的根治方法，但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。帕金森病患者的预期寿命与普通人群无显著差异。
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帕金森病人的照护
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帕金森病的预防
01 早诊断、早治疗
发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。
02 遵医用药
避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物。
03 远离有毒化学物质
需避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。这些都是会导致帕金森的发生的因素。
04 减少铝摄入
不要用铝锅烧菜。有研究发现,铝离子分解会沉积在细胞内,导致细胞老化加速衰老。
05 适当增减维生素E的摄入
适当多吃富含维生素E的食物。含天然维生素E的食物有:植物油、绿叶蔬菜、谷类、坚果、豆制品,肉、蛋、奶、鱼肝油等食物中也含有一些。
