66岁的杨女士今年刚添了孙子，本该是尽享天伦之乐的时候，她却因为右侧腰部疼痛并伴有血尿，赶忙前往当地医院就诊。杨女士被诊断为双侧肾脏巨大肿瘤合并右肾肿瘤出血，当地医生向她解释道：这类肾脏大肿瘤通常需要通过开放手术来切除肿瘤，但进行这种手术的话，肾脏也不可避免地要被同时切除，医生建议杨女士到上级医院进行手术。

但杨女士和家人都希望能够在完整切除肿瘤的同时能保留肾脏。

杨女士和她的家人通过多方了解，知道了有机器人辅助的手术，能够很好地满足他们的需求。于是，他们便抱着试一试的心态来就诊。医生详细地询问杨女士的病情和诉求，并表示杨女士的诉求在如今的技术和设备的支持下是完全有可能实现的。这对杨女士和她的家人而言无疑是一个天大的好消息。

杨女士和她的家人当天便办理了转诊手续入院。入院后杨女士做了CT检查，结果显示她的右肾肿瘤大小约12.3cm×8.2cm×6.0cm，左肾肿瘤大小约8.0cm×6.0cm×5.0cm。而正常成人肾脏大小约为：12cm×6cm×4cm，杨女士的两颗肿瘤竟相当于多长了两个“肾脏”！

术前CT（右肾巨大肿瘤）

如此巨大的肿瘤，随时可能会发生破裂出血危及生命，切除肿瘤迫在眉睫。但该肿瘤巨大，血供丰富，血管网密集，术中极有可能出现大出血和邻近器官损伤等风险，严重的甚至会危及患者生命。杨女士和她的家人了解了手术的风险后，都显得非常担忧。

医生随即申请了多学科会诊，在会诊中，他们达成了一致的看法，杨女士右侧肾肿瘤较大且合并出血，可先通过达芬奇手术机器人辅助下右侧肾肿瘤切除，二期再进行达芬奇手术机器人辅助下左肾肿瘤切除术。在获得杨女士和家属同意后，医生进行多轮术前讨论，预估手术风险，制定详细手术流程、风险救治方案，为手术的顺利实施做好充分的术前准备。

使用达芬奇手术机器人进行手术，医生凭借着丰富的经验和熟练的操作，成功将肿瘤与周围组织精准分离，并仔细地逐一结扎大血管，安全顺利地将右肾肿瘤完整地切除，并且保护好健康的肾脏组织，术中出血量仅为100ml左右。

术后切除出的肿瘤与术前CT显示的大小基本相符

而在手术之后，达芬奇机器人辅助手术创伤小、恢复快的优势也得到很大的呈现，仅在术后1周，杨女士就得以顺利出院。直到出院当天，杨女士及其家人都有点不敢相信，这让他们提心吊胆的肿瘤就这样快速且顺利地被切除了，同时还能保留肾脏！

医生介绍，大于7cm的巨大肾肿瘤通常选择开放手术，因为对于这样巨大的肾肿瘤，要保留肾脏的话，手术风险会很大，需要很高的技术水平。同时因为手术空间问题，利用传统腹腔镜来进行肾脏肿瘤切除同时保肾的手术更是难上加难。但随着科技的发展，特别是达芬奇手术机器人的应用，手术医生可以通过操作台控制4个机械手臂在狭小的人体空间完成各种精准操作，包括缝合、止血、切割等，与传统手术相比，它具有安全、高效、微创等特点，使该类高难度手术顺利开展得到保障。

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