这4类人群建议进行肺癌早期筛查

2024/02/0616:12:50

肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位,2016年我国肺癌新发病例约82.81万。


不少肺癌患者确诊时,已是晚期,甚至很多人不抽烟不喝酒也被诊断出肺癌。这究竟是为什么?平时我们应该如何防治肺癌呢?



肺癌早期难以被发现

是因为肺的“特殊性”


早期的肺癌基本上没有明显的症状。


待肿瘤长到一定程度,即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状。此时肿瘤开始压迫肺、气管等,患者才出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短,甚至呼吸困难等临床反应,这就是肺癌一发现就是中晚期的原因。


虽说肺癌难以早期被发现,但也并非无迹可寻。如果患者机体存在以下情况时,应当要注意提高警惕。



身体出现这5种情况,要小心!
可能是肺癌的“征兆”


肺癌的常见症状包括咳嗽(8%~75%)、痰中带血、咯血(6%~35%)、胸闷气急(3%~60%)、胸痛(20%~49%)、声音嘶哑(0~2%)、不明原因体重下降(0~68%)等。


以下症状要特别注意:


01
咳嗽


咳嗽是肺癌常见的首发症状,随着肿瘤逐渐增大刺激支气管黏膜,从而出现刺激性咳嗽,呈现阵发性即使服用止咳药,效果也不大。


02
痰中带血


部分肺癌患者痰液中有血丝,有时会咳出血。这是因为肿瘤组织血液供应丰富,剧烈咳嗽时易造成血管破裂出血。若最近痰液中总是有血丝又或是少量咳血,需及时去医院做相关检查。


03
声音嘶哑


不少肺癌患者可出现或轻或重的声音嘶哑,声音嘶哑较突然,发展速度快,以至于短时间内声音完全消失,通过常规治疗没有任何效果。


04
胸口、背部疼痛


当肿瘤生长得比较大,压迫血管、神经、侵犯胸膜的时候,就会出现疼痛,值得注意的是疼痛的部位不确定但会表现出持续性。


05
肺以上的部位出现水肿


肿瘤压迫上腔静脉可能导致上腔静脉综合征。上腔静脉综合征主要表现为颜面部、头颈部的水肿,以及双上肢的水肿。



肺结节=肺癌吗?

肺结节大部分是良性的


肺结节是影像学的描述,指在肺实质内,不属于正常肺组织的结节状阴影,且直径小于 3 厘米。


首次通过体检或肺癌筛查项目发现的肺部小结节,大部分都为良性良性的肺小结节不需要临床干预,更不需要外科手术处理。很多肺结节是岁月留下的瘢痕,就像脸上长了一颗痣,是肺部陈旧性改变或者良性结节。当然也有一部分结节是恶性的,少数肺良性结节在随访的过程中可能会出现恶变。


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当结节形态不规则,伴有分叶、毛刺、磨玻璃样、密度不均且≥8mm时,则需要进一步检查(活刺穿检、肿瘤或分子标志物等)。



不吸烟为什么也会得肺癌?


01
被动吸烟


虽然自己不吸烟,但很多人长时间生活在二手烟或三手烟环境中,在被动吸烟。研究发现,被动吸烟的伤害可能比主动吸烟更大。


02
烹饪油烟


很多人都没意识到的肺癌诱发风险场地——厨房!


肿瘤高发的原因在于:食用油及食品在高温下热裂解所产生的挥发性物质,含有许多有害物质,包括烷烃、烯烃、甚至丙烯醛等。


研究表明:厨房油烟中含有的致癌物质苯并芘、挥发性亚硝胺、杂环胺类化合物等,使人体细胞组织发生突变。短期吸入油烟可对口、鼻、眼、黏膜有强烈的刺激性,长期吸入更是诱发患肺癌的罪魁祸首。


03
建材释放的氡气


当铀元素在土壤、岩石和水中分解时,就会释放出氡这种放射性气体,它会向上钻出地面并进入空气。室外环境中的氡水平通常是安全的,但当氡被困在房屋或建筑物中时,就会累积达到危险浓度。


04
石棉


在某些环境(如造船厂、矿井、纺织厂和磨坊)中工作,会导致工人暴露于石棉之中,使他们患上肺癌的风险增加 2 倍~3 倍。旧的建筑物中也可能含有石棉。


持续吸入的石棉纤维会与喉咙、气管或支气管中的黏液结合在一起。这种纤维进入到小的气道或肺和胸部的血管内膜,就会对细胞造成破坏。


05
暴露于其他致癌物


有些工作场所还存在其他有害物质,使患肺癌的风险增高,包括砷、柴油机废气、某些形式的二氧化硅、铬、镍、铍、镉、焦油和烟灰等。


06
空气污染


居住在空气污染水平较高的地方,如总是交通拥堵的道路附近,可能会增加患肺癌的风险。


07
家族病史


与没有肺癌家族病史的人相比,如果父母或兄弟姐妹患有肺癌,那么你患上肺癌的可能性会增加 2 倍。如果你的亲属在年轻时就被诊断患有肺癌,这一风险会更高。



这4类人群

建议进行肺癌早期筛查



“早发现,早诊断,早治疗”。


手术是目前被承认的唯一根治性治疗手段,越早发现,手术根治切除的机会越高。


建议50岁及以上的所有高风险人群都应进行低剂量螺旋CT筛查肺癌,高风险包括:


1. 吸烟,与吸烟者共同生活或工作超过20年。

2. 患有慢性阻塞性肺炎。

3. 工作中曾暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘。

4. 父母、子女、兄弟姐妹曾确诊为肺癌。


在医院预约胸部低剂量螺旋CT检查,拿到报告后前往胸外科、呼吸内科门诊,根据医生意见选择随访或进一步治疗。


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图源:腾讯医典



做好6件事防肺癌


01
对烟草说不


根据已有研究结果,吸烟和接触二手烟是肺癌的重要危险因素。


香烟中含有上千种化学物质,其中致癌物达到几十种,如多环芳烃类物质、尼古丁和焦油等,无论是主动吸烟还是接触二手烟都会增加患肺癌的风险。而且吸烟还会增加肺癌死亡率,吸烟者相比不吸烟者,肺癌的死亡率高10倍~13倍。


虽然戒烟很难,但必须努力戒烟。研究表明,即使确诊了肺癌并做手术治疗,戒烟一段时间的患者要比未戒烟的患者,在术后并发症、30天内死亡率上显著更低。


02
让油烟机多开一会


厨房建议选择具有足够马力的抽油烟机,并做好定期清洗,做饭时多使用蒸煮等烹饪方式。


开火之前就打开抽油烟机,能最大限度减少有害气体;如果采用了煎炸、爆炒等方式,还应在熄火3分钟~5分钟后再关停抽油烟机。


03
尽量远离空气污染


室内可以安装空气净化器,平时多吃一些润肺的水果和蔬菜。


04
别老生闷气


癌症跟精神状态关系很大,老生闷气,心理“污染”指数高,从而影响免疫机制,使癌症有可乘之机。


尽量保持心情愉快、心胸开阔,不要为一些小事生闷气。


05
提高免疫力


任何疾病都是因为抵抗力和免疫力下降失衡导致的,肺癌也不例外。


在平时饮食中适当摄入富含维生素的蔬果、坚持运动、规律作息等,对平衡抵抗力和免疫力都非常有帮助。


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