宫颈癌筛查,HPV和TCT哪个更靠谱?

2019/03/2910:11:00

预防宫颈癌,体检很重要

宫颈癌是全球女性第三大常见的恶性肿瘤,全球每分钟就有1名女性被诊断为宫颈癌,每2分钟就有人因此失去生命,有年轻化趋势。

 

不同于其它的恶性肿瘤,宫颈癌的癌变过程较为缓慢,从癌前病变发展为宫颈癌,往往需要10多年,只要通过筛查,及时发现和治疗宫颈病变,就能终止其向宫颈癌的发展,治愈率高达98%。

 

预防宫颈癌,体检的重要性不言而喻,目前在宫颈癌筛查项目中,除了接种HPV疫苗外,及时进行宫颈筛查(HPV和TCT检查)也很重要!

 

 

什么是HPV和TCT检测?

 

HPV检测

即人乳头瘤病毒检测。HPV能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。

 

 

TCT检测

即液基薄层细胞检测,是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变以及微生物感染(如霉菌、滴虫、衣原体等)。

 

HPV和TCT,到底查哪个?

HPV是对病因的检查。

 

目前已知有一百多种不同亚型的HPV,根据其引起宫颈癌的风险高低,可分为高危型HPV和低危型HPV。HPV16、18两种型别大约引起70%的宫颈癌和50%的宫颈癌癌前病变,被称为高危型HPV。

 

每5个女性当中就有4个在一生中的某个阶段会感染HPV。HPV感染高峰在18~28岁和40~44岁两个年龄段。鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间,把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要,这样可以提高早期检出率,最终预防宫颈癌的发生。

 

TCT是对结果的检查。

 

TCT是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,同时还能发现部分癌前病变以及微生物感染,但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案,宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。

 

HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染,TCT是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化。所以,TCT和HPV两项检查都很重要!那么,我们体检的时候是需要做其中一项还是两项都做呢?医生建议,根据年龄和症状决定!

 

  • 宫颈癌筛查应从21岁开始,确诊感染艾滋病的患者除外。

  • 21~29岁女性可选择单独细胞学检查。推荐每3年做一次TCT检查(即脱落细胞学检查),美国FDA认为对于25岁以上的女性也可以单独做HPV检查。

  • 30~65岁女性推荐进行联合筛查(HPV+TCT),也可选择单独细胞学检查。

  • 如果您一直规律筛查,且结果都是阴性,那么满65岁以后就可以停止筛查了。

 

 

HPV感染≠宫颈癌

不是感染了HPV就一定会发展成宫颈癌。HPV有100多种亚型,分为低危型和高危型,50%~90%HPV感染可在感染后的数月至2年内被人体免疫系统清除,不导致长期危害。

 

只有高危型HPV的持续感染(定义为间隔一年以上连续2次检测出同一高危型的HPV),才会进展为宫颈癌。

 

打了HPV疫苗后还需要进行筛查吗?

打了疫苗也要定期筛查。

 

因为HPV病毒有100多个型别,现有疫苗重点是针对高危型HPV 16和18进行打击,即便是9价疫苗也并不能100%预防宫颈癌。由于其他HPV型病毒也可能对人体造成伤害,所以即便接种过疫苗,还是要定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检查和细胞学检查。

 

 

宫颈癌作为一种可防、可治的癌症,早期的干预与治疗能起到很好的效果,如果能查出并且成功治疗潜伏在子宫内的癌前病变,就可阻断其发展成宫颈癌,所以以预防为主的策略是对付宫颈癌最简单而有效的手段。

 

作为精准医学大数据的领军企业,拉法医疗一直关注女性健康,我们为大众提供宫颈癌筛查项目,包含人乳头瘤病毒(HPV)主要高危型检测、人乳头瘤病毒(HPV)综合检测(大于150种亚型检测)、液基薄层细胞检测(TCT)、宫颈癌早筛(TCT联合HPV检测),预知宫颈癌的患病风险,做到早发现,早预防,早治疗,守护女性健康。

 

 
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