影像中心一角（患者妻子提供）

2015年6月29日 第一次化疗

在Caris肿瘤分子图谱检测结果出来后，Dr Javadi便为我先生量身定制了一套精准的用药方案，开始了第一次化疗。与国内不同，这里化疗当天，一定要先验血，先确认血细胞和生化指标等情况是可以安全执行化疗方案的，然后才进行化疗前给药（Premedication），这是一种辅助的特殊药物组合（通常含2种或更多的药物，如地塞米松、苯海拉明和奥美拉唑等，具体因人、因化疗方案不同而异），一般在化疗前的几分钟或几小时给药，以消除或减轻病人化疗过程中可能产生的副作用或过敏反应。这一步完成后才能开始正式化疗。整个化疗过程，不仅Fay女士全程陪同，诊所里经验丰富的护士也一直在旁监测，化疗完成后，她确认我先生情况稳定了，才让我们离开。在这里接触到的所有医护人员都非常温和、亲切，能感受到他们真的是发自内心的尊重和关心，这点让我感触颇深。

温馨提示：

Caris 肿瘤分子图谱检测可以分析全部236个与癌症相关的基因，以及高达51个FDA 已批准的潜在药物的相关生物标志物，这些分析可以为肿瘤医生提供有更多意义的临床信息，帮助他们为患者选择最具有潜在受益的药物，包括化疗药、靶向药、免疫治疗药物及与临床试验相关的其它药物，可以避免在治疗过程中出现的毒副反应，精准的把握治疗方向。


 

Dr. Javadi诊所Hope Health Center内景

2015年7月21日 第二次化疗

在先生做完第一次化疗后，我发现他不仅没有明显的副反应，反而后背疼痛减轻了不少，止痛药用量也减少了10mg，更重要的是精神和身体状态有了很大改观。记得刚来美国那会，先生根本没办法连贯地说话，食欲和睡眠状况也都很糟糕，而现在他不仅可以一个小时说话不间断、一日三餐加夜宵、躺着一觉到天亮，而且，更关键的是，两个重要的肿瘤标志物CEA和CA19-9复查数值都有了显著的下降，其中CA19-9更是降了将近7000。检查结果出来后的第二天，先生还兴致勃勃地拉着我到附近的奥特莱斯商场购物庆祝，我都忘记有多久没有看到先生这么充满活力了。

差不多相隔3周后，先生接受了第二次的化疗。而就在化疗前一周，Fay女士陪同我们前往专门的手术中心，让外科医生帮我先生安装了静脉输液港，一种名为“Port-a-cath”的小装置，同时配有一张“身份识别卡”，卡上记录了输液港和我先生的绑定信息，不管在美国哪个地方，先生只要出示这张卡，医务人员就可以在输液时使用这个输液港。这种标准化的服务，对于需要定期化疗的患者来说非常便捷。化疗结束后，先生除了身体有些虚弱和轻度的副作用外其他一切正常。Dr Javadi也再次跟我们强调了化疗期间补充营养的重要性，并建议我先生要坚持做适度的锻炼，通过更加健康的生活方式来减少化疗的副作用，进而提高生活质量。眼看着先生在一点一点好起来，我们对接下来的治疗也越来越有信心了。

温馨提示：

“Port-a-cath”装置是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，也称为“输液港”，通过它可进行输注药物、补液、营养支持、采血、输血等治疗。植入“Port-a-cath”（输液港）后，使用无损伤针穿刺输液港即可建立输液通道，不仅能避免损伤手臂等处的浅表静脉，更重要的是减少了反复静脉穿刺的痛苦和难度，降低感染风险和化疗药外渗风险。在美国这种小装置非常普遍，特别是对于中晚期的肿瘤患者。

Port-a-cath示意图

 

2015年8月11日 第三次化疗

 

在美国的时间过得很快，而在好医友的协助下，一切也都进展顺利。3周后，先生又如约前往Dr Javadi诊所进行第三次的化疗。让我倍感安慰的是，每完成一次化疗，我都能明显感觉到先生状态比之前更好了，肿瘤标志物也在稳速地下降。如果不明说的话，单从外观几乎已经看不出他是一名癌症患者，而且是一名曾经被下达过死亡通知的晚期病人。

 

这才两个月的时间，先生就跟换了一个人似的，重新活了过来，这种出乎意料的变化和惊喜，带给我们一家难以言语的感动和希望！

 

2015年8月31日 第四次化疗

 

8月底先生顺利完成了第四次化疗，CA19-9的复查数值也从刚到美国时的32000多降到14000多了，几乎每次化疗后指标都能下降5000到6000，这对于我们来说无疑是最大的安慰。

 

尤其是最近两次的化疗，可以看出先生身体素质已经有了显著提升！之前第一、二次化疗的时候，虽然医生已经通过强调补充蛋白质、适当锻炼，以及化疗前的Premeds静脉注射等力求最大程度降低化疗可能产生的一些副作用。但是，每次化疗结束后，先生还是不可避免的觉得疲惫虚弱。而最近两次化疗结束时，先生的情况进步非常多，身体的不适感已非常轻微，每天还能在住所前的空地上进行一些简单的锻炼，与普通人几乎没啥两样了！


 

住所周围实景（患者妻子提供）

 

2015年9月21日 第五次化疗

 

在抵达美国的第四个月，先生完成了第五次的化疗，并在10月5日接受了PET-CT复查。而这一次的复查给我们带来一个巨大的好消息：先生的肝脏肿瘤缩小了70%，胰腺剩余的两处肿瘤也在同步缩小，并减弱活动性，另外CA19-9数值更是降到只剩6000多，对比上一次化疗降了8000多！

 

先生的疼痛感、不适感几乎没有了，整个人看起来甚至比我还精神！而回想起今年4、5月份还没来美国之前的那段时间，真的是天壤之别。那时候，对于我们来说感觉天都要塌了，医生预估他只能再活90天，而先生甚至把遗嘱也都写好了！

 

 

回想起来，真的很庆幸，我们通过好医友来到了美国，遇到了Dr Javadi，不仅粉碎了90天死亡预言，更让先生的生命从倒计时走向了进行时！现在，先生不仅可以远程兼顾国内的事业，而且也开始利用治疗空余时间计划旅行了。


 

癌症精准医疗先锋Dr Nader Javadi接受NBC news专访

 

2015年10月12日 第六次化疗

 

10月份，先生顺利完成了第六次化疗，CA19-9数值相较之前又降了1800多，现在指标仅为4800多，看到先生如今这么好的身体状态和治疗效果，我真的是喜极而泣。曾经Dr Javadi说过他对我先生的癌症治疗有足够的信心和把握，那时，我仅当是一种言语安慰，没想到当初他提出的“要将癌症当成慢性病来管控”的目标真的正一步步在我先生身上实现。

 

目前，为了巩固我先生的治疗效果，我们遵循Dr Javadi的建议推迟了回国时间，留在美国再进行两个疗程的巩固治疗，而第七次化疗时间便定在了11月2号。现在，无论是医生，还是我们，对先生的后续治疗都充满信心，相信一切会越来越好的！

 

 

（本文经患者妻子口述，好医友整理，所有内容得到患者许可）