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“肝癌三部曲”，您了解多少？

2023/09/0114:08:35



在我国肝炎依然是一种发病率很高的疾病，每年约有40万人死于肝炎引发的并发症。肝炎-肝硬化-肝癌，被称为“肝癌三部曲”。世界卫生组织表示，2015-2030年十五年时间里，中国有1000万人将死于肝炎发展的肝癌。

在我国，每10万男性中约有40个肝癌患者，每10万女性中约有14个肝癌患者。世界上每发生两例肝癌，中国患者就占其之一。我国肝癌患者中，80%-90%由肝炎导致。阻断肝炎可以使肝癌发生率降低80%-90%！


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1、什么是肝炎？

肝炎为肝脏炎症。病情可自行消退，也可发展成肝纤维化（“结痂”）、肝硬化或肝癌。肝炎病毒是全球肝炎的最常见病因，但其它感染、有毒物质（如酒精和某些药物等）以及自身免疫性疾病也能引起肝炎。
主要有五种肝炎病毒，分别为甲、乙、丙、丁和戊型。由于该病的疾病负担和所导致的死亡情况，及其形成暴发和流行性传播的可能性，这五类肝炎最为受人关注。特别是乙型和丙型肝炎，它们导致数亿人罹患慢性疾病，同时二者还是肝硬化和癌症的最常见病因。

2、正确认识病毒性肝炎

病毒性肝炎是一种世界性的常见传染病，目前全球约有3.5亿人生活在乙肝病毒的阴影下，中国属于“重灾区”，乙肝携带者约有8千万左右，相当于1/10人口感染了乙肝。
目前，已明确病毒性肝炎至少有五个类型。甲型肝炎通过摄入污染的食物或水或通过直接接触感染者而引起传染；戊肝病毒通过受感染者的粪便排出，并经肠道进入人体而进行传染。两者都不会造成慢性肝病，也不会引起肝硬化，并且患病后有终身免疫力。
乙、丙、丁型肝炎均通过血液传播，少数通过密切接触病人的唾液、精液、乳汁等感染，如夫妻之间、母婴之间的相互传染。乙、丙型肝炎可转为慢性肝病，可能演变为肝硬化甚至肝癌。
甲、乙、戊型肝炎均可通过疫苗接种使感染得到预防。

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3、肝炎变肝癌只需3步


在临床上，85%左右的肝癌患者均有乙肝病史。而肝炎到肝癌也只需肝炎-肝硬化-肝癌3步。
原发性肝癌的最主要病因是慢性病毒性肝炎，原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎病史。导致肝癌的病毒性肝炎为乙型（HBV）和丙型（HCV）病毒性肝炎。我国肝癌患者中约90%有乙肝病毒感染的背景，约5%-8%抗HCV抗体阳性。
肝癌的发生是一个多步骤、多因素参与的过程。10%-30%慢性乙肝患者经过至少5-10年发展为肝硬化，肝硬化中又有5%-10%经过至少5-10年转变为肝癌，也有部分患者是肝硬化与肝癌同步发生发展的。

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4、肝炎患者别再做这5件事！

虽然只有少数肝炎患者会发展成肝癌，为什么还是有肝炎患者最后会得肝癌呢？都是因为他们爱做以下5件事：

吸烟酗酒

香烟中的尼古丁，以及烟雾中的上千种有害物质都会损害肝脏。而酒精引起的肝脏疾病（包括酒精肝、脂肪肝等）发病率高达4.36%。

爱吃油腻，不爱运动

肝脏是脂肪运输的枢纽。吃太多油腻食品，容易使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。

睡眠不足

养肝最好的办法是卧床休息，保证7个小时的睡眠。

抑郁易怒

肝脏内分布着丰富的交感神经，气恼忧郁会直接导致肝细胞缺血，影响细胞的修复和再生。

胡乱吃药

服用多种药物容易产生药物相互作用，有伤肝的风险。05

5、如何预防肝癌

肝病，重在预防，日常除了限酒和不要熬夜以外。坚持做这些，也帮助我们养肝护肝，远离肝病：

定期体检

对于高危人群，应至少每半年体检一次，包括肝功能、HBV- DNA、甲胎蛋白与肝脏超声等检查，如发现有活动性肝炎、肝硬化改变、肝癌，应积极进行治疗。
血清甲胎蛋白（AFP）检测与肝脏超声检查相结合，是目前经济实用且有效的早期肝癌筛查方法。
把好饮食关  
少食咸菜等腌制食物，避免食用霉变食物。已知与食物有关的致癌毒物有：霉变粮食中的黄曲霉素、腌制食物和剩饭剩菜中的亚硝胺、熏制食物中的苯并芘、油炸食物中的多环芳烃等。

拒绝喝酒

酒精是促使乙肝患者向肝硬化及肝癌转化的最大危险因素。2017年美国临床肿瘤协会最新数据显示，22%的肝癌与饮酒相关。酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者肝癌的催化剂，慢性乙肝和慢性丙肝患者必须绝对忌酒。

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接种疫苗

乙肝疫苗对于预防感染及乙肝导致的慢性疾病和肝癌发展的效果达到95%。
接种乙肝疫苗后，产生了相应的抗体，但随着时间的推移，乙肝表面抗体的滴度降低，当接触乙肝病毒时仍有可能被传染。因此，对于接种过乙肝疫苗的人群，仍要定期体检，筛查乙肝。

不要滥用药物

很多乙肝的人群会听信一些可以治愈乙肝的偏方，在生活中盲目的去食用一些中草药、保健品来进行治疗，这样做的话很可能会引起药物性肝损伤，加重肝脏恶变的可能性。
最后，解除一个大家对乙肝的误解，那就是“经常在外面吃东西一定要小心，别感染乙肝了”、“不要跟他一起吃饭，会被传染乙肝”！其实乙肝和艾滋病的传播途径一样，主要通过血液、性接触、母婴传播，正常生活接触如握手、拥抱、共同进食都不会传染！
保护好自己的肝，远离肝炎、远离肝病，才能拥有健康好生活！

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