全世界近一半胃癌病人在中国

多数胃癌病人发现时已是中晚期

其实，如果在胃癌早期及时发现、规范治疗

多数早期胃癌可以治愈。

预防胃癌，关键是对胃癌发病的高危人群进行定期的胃癌筛查。

重要！非常重要！！！

早筛查：

胃癌早发现、早治疗后5年生存率可超过90%。

未筛查：

90%的患者诊断时已是中晚期，即使接受外科手术5年生存率仍不足30%。

要牢记！

• 上腹部胀痛

• 上消化道出血

• 乏力、贫血

• 食欲减退、恶心呕吐

• 食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状

• 黑便

对号入座！

年龄在40岁以上，而且符合下面任一条者都是我国胃癌筛查的目标人群：

• 胃癌高发地区人群(辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和甘肃等地）；

• 幽门螺杆菌(Hp）感染者；

• 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的瘤前病变；

• 胃癟患者一级亲属；

• 存在胃癌其他风险因素：重度饮酒、高盐饮食、长期吸烟、长期腌制饮食等。

早期胃癌筛查通过简单抽血，进行血清胃功能（胃蛋白酶原I，胃蛋白酶原II，胃泌素17）检测和幽门螺旋杆菌（HP）感染情况，即可检测评估胃癌风险。对于胃癌中高危人群，才需要进一步内镜精查，提高筛查体验和准确度。具体检查项目如下：

• 早期胃癌三项：

  是一种无创、安全、经济的检查方法，包括血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、血清胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、血清胃泌素17（G-17）检测，这是胃部腺体分泌的三种物质，主要反映胃部萎缩情况，有助于胃癌风险的分层管理，便于早期防治胃癌。

• 幽门螺杆菌检测：

  Hp感染是肠型胃癌(占胃癌绝大多数)发生的必要条件，但不是唯一条件。因此在胃癌的筛查流程中，Hp感染的检测成为必要的筛查方法之一。

  目前Hp感染检测方法主要有：血清 Hp抗体检测、C13尿素呼气试验、C14尿素呼气试验等。

• 血清肿瘤标志物：

  癌胚抗原（CEA）、癌抗原CA19-9、CA724、CA242、CA125、MG7等，对胃癌的诊断及术后病情监测有一定的临床意义，如果胃癌发生了肝转移，甲胎蛋白（AFP）可能会有不同程度的升高。

• 血常规、大便常规：

  胃癌患者常可见贫血，若伴有黑便或粪便潜血试验阳性，则提示当前伴有活动性出血，需及时止血。

• 胃镜检查和胃组织病理学活检

  是目前最权威的诊断方法。胃镜检查前须禁食8～12小时、禁水2小时，胃组织活检是胃癌诊断的“金标准”。

• X线钡餐检查：

  适用于群体胃癌的筛查，简单无创、经济实惠，但对早期胃癌的诊断价值有限。胃癌X线钡餐典型的表现是溃疡，或充盈缺损（肿块所致），但难以分别其良恶性。

• 超声胃镜

  超声胃镜可显示肿瘤在胃壁内的浸润深度和向壁外浸润情况；超声胃镜是使用带有超声探头的电子胃镜进入胃内部，可避免做体表超声受胃肠道内气体的影响，直接对病变区域进行超声探测。腹部、盆腔超声可判断局部淋巴结转移及胃癌远处转移情况。

胃癌的预防重点在于三个方面：

第一，定期筛查，及时发现癌前病变；

第二，避免长期口服对胃刺激性较大的药物；

第三，改善生活方式，尽量避免引起胃癌的诱发因素。戒酒、戒烟，适当参与体力活动，养成良好的进餐习惯，主要是少食多餐，细嚼慢咽，不吃辛辣刺激食物。

建立良好的生活习惯，避免胃癌高危因素，如果发现癌前病变，及时积极治疗。