鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是指发生在鼻咽腔顶部和侧壁的一种恶性肿瘤，在我国是一种高发的恶性肿瘤，其发病率是耳鼻喉科恶性肿瘤最常见的。。我国鼻咽癌的发病率和死亡率均高于世界平均水平。

鼻咽癌好发地区地图

根据中山大学肿瘤防治中心的资料显示，28.2%的鼻咽癌患者都有癌症家族史，10%患者有鼻咽癌家族史，鼻咽癌患者直系亲属（包括父母，子女，父母的兄弟姐妹）的发病率是其他人群的4-10倍。临床发现的同患鼻咽癌的亲属很多，有双胞胎都得了鼻咽癌的，还有兄弟姐妹前后发病的等等。

EB病毒（人类疱疹病毒4型）属于人类疱疹病毒的一类，20世纪70年代曾毅博士在法国巴斯德病毒研究院首先证明，EB病毒感染鼻咽粘膜上皮是引发鼻咽癌的重要病因。旅美学者胡怀忠和曾毅院士先后发表论文，证明EBV感染鼻咽部上皮细胞诱发鼻咽癌的分子路程，并首先应用血清EB病毒Rta-IgG抗体检测，有效提高了鼻咽癌早期诊断的敏感度和特异性。

95%以上的成人有EB病毒潜伏，而EB病毒非常易感，通过口水、飞沫等传播，一旦感染，主要侵犯并潜伏在B淋巴细胞内，很难清除，终身携带。因此，在平时的日常生活中，我们尤其要注意避免亲吻婴幼儿面部、嘴对嘴喂食等不当行为，以避免造成EB病毒的交叉感染而增加鼻咽癌的诱发几率。

鼻咽癌高发地区中食物和水的镍含量较高，动物实验已经证实镍可以诱发鼻咽癌。另外，经常性或大量吸烟的人群也容易得鼻咽癌，缺乏维生素和性激素失调可以改变黏膜对致癌物的敏感性。

我们都知道有鼻咽疾病应及早就医诊治。在日常生活中，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等症状时，应及时到正规医院专科做详细的鼻咽部检查。

有效的筛查可以及早预防鼻咽癌的发生，建议有条件的情况下，每年进行EB病毒相关抗体检测等相关项目，尤其易患人群。

早期诊断、筛查是提高鼻咽癌治愈率的关键，通过血清学检测（EB病毒相关抗体检测及EB-DNA检测，包括间接鼻咽镜检查与纤维鼻咽镜检查）、鼻内窥镜检查、影像学检查和病理活检，可以确诊鼻咽癌，尽早进行干预及治疗。

影像检查：影像学检查对确定肿瘤侵犯范围及与周围重要结构的关系十分关键。MRI对软组织的分辨率比CT高。MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。CT扫描有较高的分辨率，不仅能显示鼻咽部表层结构的改变，还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况，对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确。

由于鼻咽的位置特殊，传统手术切除有一定的局限性。鼻咽癌对放疗敏感，放疗是目前公认的鼻咽癌首选治疗手段。采用多学科、综合治疗的模式，有计划、合理地制定个体化综合治疗方案，有助于提高治疗的效果和鼻咽癌患者的生存质量。

但是对较高分化癌、病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。