2019/12/2316:26:18
2018全球癌症年报：肺癌是“男性头号杀手”，乳腺癌则是“女性头号杀手”。女性中，乳腺癌发病率(24.2%)和死亡率(15%)最高。2017中国癌症现状和趋势报告显示：肺癌、乳腺癌分别居中国男性、女性肿瘤发病首位。
对于许多乳腺癌患者，放疗是治疗的重要部分。随着医学的发展，质子治疗成为了放疗技术领域的佼佼者。它是一种不同于传统放疗的放疗技术，因为它是用质子线进行照射。大家可能就要问了，有啥区别及优势呢？
质子线不同于光子线（传统放疗用的X线、γ线等），射线穿透病灶部位后，能在目标组织的特定位置处停止，不会超出肿瘤到达后方的正常组织，大家都知道传统的放射线会在超出肿瘤后，继续有能量释放，这就对健康组织不可避免地带来了辐射。
质子治疗的这一独特功能被称为：布拉格峰，好处是可以减少对附近健康组织的辐射剂量。在乳腺癌中，与常规放射线相比，对心脏几乎没有辐射，也减少了50％对肺的辐射。
当我们减少对心脏和肺部的辐射量时，就会降低发生诸如心脏病，肺功能下降或继发性癌症等副作用的风险。质子治疗的优势可能在左乳腺癌患者中体现的淋漓尽致，因为病灶离心脏太近了。
无论癌症是发生在右乳房还是左乳房，临床研究的初步研究结果都表明，在减少对心脏和肺部的辐射量方面，质子治疗计划优于传统放疗计划。此外，与传统放疗治疗相比，质子治疗可为淋巴结区域提供更好的剂量覆盖率，也就是治疗效果会更好。
我们可以从下图的照射计划图中看出，质子治疗能够完全将照射剂量使用在肿瘤部位，而传统放疗，无法避免对周围健康组织的损伤。传统放疗后的患者更容易得食管炎、肺炎、心脏病等并发症。
以下类型的乳腺癌都是质子治疗的可行者：
-案例分享：Jenny Ebner放弃传统放疗，选择质子治疗！
美国Jenny Ebner被诊断患有乳腺癌后，在与放射肿瘤学家会面以评估进一步治疗之前，进行了八轮化疗和手术。
放疗医生告诉她放射治疗乳腺癌会损害心脏。对某些患者而言，质子治疗可能是一种更安全的选择，而Jenny Ebner正好适合。
她的肿瘤在左侧，传统的放疗（X线：伽马刀、托姆刀、射波刀）会穿过胸壁并照射到心脏和健康的肺部，医生建议她放弃传统放疗，去西雅图癌症护理联盟质子治疗中心进行质子治疗。
西雅图质子中心医学博士L. Christine Fang表示，传统放疗导致乳腺癌局部复发和死亡率降低的经典试验也表明心脏相关死亡率相应增加，又可导致冠状动脉疾病，导致心脏病发病率和死亡率增加。
Jenny Ebner在西雅图质子中心接受了36次质子治疗，每周5次，工作日每天治疗1次，经过7周的治疗后，Jenny Ebner迎来了40岁的生日，她说：“这是一个非常简单的治疗过程，每次只需要几分钟，副作用很小。其余时间为了跟孩子们生活在一起，我把他们带在身边，进行家庭教育。丈夫工作闲暇之余，也会跟我们在一起，享受西雅图周围的美景和美食。”
小贴士
乳腺癌是进展较为缓慢，治疗控制率较高的癌症，如果治疗得当，长期存活有很大的机会。但是，由于心脏毒性诱发的死亡不再少数，乳腺癌治疗诱发的心脏毒性不得不引起重视，救“乳”伤“心”，或许不是一个好的决策。
因此在选择治疗方案时，千万要衡量治疗带来的获益及相关副作用的平衡，选择更适合自己病情，副作用更小的疗法，生死边缘一定要追求最大的获益！
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